她拿起了听 诊器听胸腔，小叶子的病症已经在下腔静脉蔓延，她担心右心房同样有风险。

“这样痛嘛？”大概确定情况，林熙冬继续做腹部压痛测试，同时她打开模拟手术室。

【病例：儿童复杂巨型肝母细胞瘤】

【数据扫描载入成功 ......手术实验室模型搭建】

【能量值：114530（-100）】

模拟手术室和全科检测仪一样，每次消耗都需要一个生命的能量值。

当然，两者功能不同，模拟手术室能够让她在一样的患者身上进行手术训练，林熙冬拿到现在还没用过，只是这次小叶子的手术风险太高了，她不得不尝试。

“不痛，医生姐姐，你头发好多哦。”小叶子漫不经心地嘀咕，让旁边的叶晚生还是没忍住，转过了身子。

“这里疼么？”林熙冬原本准备按压另一处腹部的手顿在了那里，不过片刻继续按压，轻声道：“等你长大了之后也会那么多。”

“这里按都不疼。”小叶子继续乖乖接受林熙冬检查，像是一个成熟的小大人，知道什么是天堂，什么是没了，也知道，她不是小青蛙，她是生病了，很严重很严重的病，“希望能长大吧，我隔壁小哥哥昨天都去天堂了，本来病房里我不是头发最少的。”

在病房里，所有的希望，都带着窒息感。

“想什么呢，我们小叶子肯定能长大的，你不是说还想上电视呢，胡阿姨可一直等着。”胡雯说话的时候特别坚定。

闫令令也是同样符合，即便她没有那么信任林熙冬：“这位给你检查的医生特别特别厉害，她肯定能帮你治好病。”

“真的吗？！”在大人的世界，医生的医术有着无数的考量标准，年龄、论文、病例积累等等，但是在小叶子眼里，她好似只需要知道对方说一句肯定。

“真的，我很厉害。”林熙冬很坚定。

“好厉害，那你快给我看看。”小叶子的眼睛没那么亮也没那么白，可就是看着非常水灵，“我是最听医生的乖宝宝。”

林熙冬不喜欢和患者共情，可有些人，就是有无尽的魔力，让她忍不住竭尽全力。

*

后续做完检查，林熙冬最后是跟着胡雯离开的，肿瘤科那边有几个肝癌患者，之前一直没时间沟通，今天既然急诊不忙，她也就没纠结，邀请林熙冬去看个患者的病例。

肿瘤科办公室。

“你跟我说实话吧，小叶子如果做自离体肝脏移植手术，风险有多大？”胡雯见过林熙冬次数不多，但是她的事情却知道不少，在手术领域，或许不能叫权威，但是确确实实是连外科第一刀张逸都说佩服的存在。

林熙冬手里还拿着小叶子的片子：“如果扬老师在，保证术中的时间，我还是有信心的，但是现在我需要重新评估手术方案，才能确定合不合适，初步估计三成不到。”

如果用模拟手术室，或许能高不少成功率，但是林熙冬知道这个手术不是她一个人可以做好的，所以评估的是以她的能力和现在的团队情况最真实的判断。

胡雯听到林熙冬说有信心的时候，还是很高兴的，可再回头反应过来，只能叹气：“小叶子是很懂事的孩子。”

“我会努力的。”林熙冬知道孩子懂事都是有代价的，不由问道，“为什么不早点考虑亲属肝移植？这个病灶一年多了，如果提早进行亲属肝移植，成功率不会低。虽然手术有风险，但是也比现在蔓延膨胀到只能等死好。”

“提过，他父亲能匹配，但是不愿。而且也出轨离婚了。算了，不提这个，这几个患者的病例影像你看看？”胡雯把她这边的几个病例都放到了桌上，叹了口气，“这几年肝移植资源紧缺，有些人是因为没钱，有些人是没肝，这些都是晚期，看到希望，总想来问问，不过都被我先劝回去了，你先看看有没有有机会的。”

做肝移植算上后期排异反应的治疗维持，至少需要50多万，但是如果是自体肝移植，这个费用可以控制在10万，对于很多患者家庭来说，是一件好事。

只是自体肝移植不是合适所有肝癌肝肿瘤患者，它对位于门静脉左右支、门静脉主干及肝后下腔静脉三角区的巨大肿瘤，患者的收益其实并不多。②

胡雯知道一些自体肝移植的条件，这些病例也是通过了她简单的筛选。

“我在这里看？还是可以拿回去？”患者病例属于隐私，林熙冬目测数了数差不多有六七个，就感觉她这个月额外的工作量都有了。

“我肿瘤科病例档案都有，到时候你查一下就可以，我把编号发你州信，这个患者我觉得情况最合适，你看看。”说着，胡雯把最上面的一个病历递了过来，“患者30岁，年龄合适身体情况还可以，只是肝肿瘤很大，位置却算清爽。”

林熙冬看着片子，不住点头，相比较小叶子的高难度剥离和再植，这个患者情况明显简单很多：“嗯，这个条件很不错，如果耐受情况好，存活率不会差。”

“如果第二例手术都是我们院里的人组成，有几成把握？”胡雯凝眉问道。